长城网·冀云客户端讯（记者 韩晓寒）10月12日下午，邯郸市政府新闻办就基本医疗保险全民参保工作召开新闻发布会。邯郸市医疗保障局党组成员、副局长李彪介绍邯郸市基本医疗保险全民参保工作开展情况。待遇保障和法规科科长王文静、三级主任科员陈刚，回答记者提问。实录如下：

　　邯郸市委宣传部（市政府新闻办）新闻发布科科长 吕志锋：

　　记者朋友们：

　　下午好！欢迎出席邯郸市人民政府新闻办公室新闻发布会。本场发布会的主题是邯郸市基本医疗保险全民参保工作。今天，我们邀请到邯郸市医疗保障局党组成员、副局长李彪先生，请他介绍邯郸市基本医疗保险全民参保工作开展情况。同时，我们还邀请到了待遇保障和法规科科长王文静女士、三级主任科员陈刚先生，共同回答大家关心的问题。

　　首先，请李彪副局长作介绍。

　　邯郸市医疗保障局党组成员、副局长 李彪：

　　新闻界的朋友们：

　　大家下午好！

　　今天，我们在这里举行我市基本医疗保险全民参保新闻发布会。首先我谨代表邯郸市医疗保障局对新闻界各位朋友们的到来表示热烈欢迎，向一直以来关心和支持我市医疗保障事业发展的新闻媒体及社会各界表示衷心感谢！

　　基本医疗保险是保障和改善民生、维护社会公平、增进人民福祉的重大制度保障，是社会和谐稳定的“压舱石”。近年来，在市委、市政府的坚强领导下，在各部门的协同配合下，在社会公众的积极参与下，邯郸市基本医疗保险全民参保工作扎实稳步推进。

　　一、高起点谋划，凝聚推进落实强大合力

　　全民参保工作作为一项重大民生工程，受到市委、市政府的高度重视。9月4日，靳禄兵副市长在全民参保集中宣传月活动启动仪式上讲话，要求各级各有关部门围绕全面贯彻市委十届八次全会精神，进一步提高政治站位，牢树为民情怀，推动形成政府主导、部门协同、基层动员、单位履责、个人尽责的全民参保共建共治共享格局。在每年集中征缴期，市县两级党委政府多次召开基本医疗保险全民参保工作推进会，安排部署全民参保工作。市县乡村四级同频共振，压实责任，协调联动，发挥工作合力，夯实工作基础，确保全民参保工作强势推进。

　　二、高质量推进，做实做细全民参保工作

　　广泛宣传，全面动员，在巩固参保成果的基础上，针对重点人群进行有针对性的挖潜扩面，持续提升基本医保覆盖面。一是重点挖掘职工参保潜力。参加职工基本医疗保险是法律赋予用人单位和职工的权利与义务，为做好职工医保征缴扩面工作，今年我市开展了职工基本医疗保险参保专项行动，以正常经营纳税但尚未办理参保登记的单位为重点，结合人社养老系统比对，筛选出未参保单位和未参保人员，精准动员，切实维护职工合法权益。二是扎实推进新生儿参保。通过分解下达生育结算信息、签署新生儿参保政策告知书等措施，指导新生儿父母在新生儿落户后，及时办理参保登记手续，确保新生儿及时参保。三是着力补齐新业态就业人员参保短板。优化灵活就业人员参保缴费流程，鼓励外卖骑手、快递小哥、网约车司机等新业态就业人员以个人身份参加职工医保。四是全面激发学生参保主动性。医保、教育等部门积极联动，摸清未参保学生底数，精准宣传动员，鼓励引导学生及家长积极主动参保，确保应保尽保、应参尽参、全面覆盖。五是坚决兜住困难群体参保底线。把做好脱贫人口和低收入人口参保摆在突出位置，分类资助困难群众参保，及时做好动态新增人员参保资助，确保困难群众100%参保。对于重度残疾人、孤儿等特殊群体，县级财政安排专项资金给予参保资助，确保了困难人群参保无遗漏、全覆盖。

　　三、高标准服务，全力打造邯郸医保“办事不用跑”品牌

　　按照全市“放管服”改革要求，我局聚焦市场主体需求和人民群众关切，全力打造“邯郸医保办事不用跑”改革品牌。持续实施“一厅对外”“一窗通办”和“综合柜员制”，大力推进“容缺办、减材料、优环节、减时限、帮代办”及全流程网办等服务事项，不断提升经办服务的可及性、便捷性，精细化、科学化、常态化优化医保服务。截至目前，已经对参保登记等15项服务事项实行“容缺受理”；压减证明材料9项，对10项政务服务事项由原承诺时限237个工作日压减至120个工作日；通过全市通办、电话帮代办、设置“办不成事反映窗口”“绿色通道”“适老窗口”“军人优先窗口”等咨询服务窗口、建立“企业医保顾问群”等形式开展帮代办和上门办服务；依托省医保信息平台、国家医保服务APP、“河北智慧医保”小程序等，推进高频事项“网上办”“掌上办”，实现足不出户即可办理参保缴费、异地就医备案、慢特病申报、关系转移接续等业务，形成线上线下功能互补、相辅相成的服务新模式。

　　四、2025年城乡居民基本医保参保缴费有关政策

　　现在正值2025年度城乡居民参保集中征缴期，下面我再介绍一下2025年度城乡居民基本医保参保缴费有关政策。

　　（一）参保范围。根据《关于做好2025年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》文件规定，按照全民参保计划，全市范围内参加职工基本医疗保险以外的其他城乡居民均应参加居民医保。包括：1.具有我市户籍的城乡居民。2.持居住证长期在我市居住，且未在原籍参加基本医疗保险的外地户籍人员。3.本市辖区内各类全日制普通高等学校、中小学校、中专技校、幼儿园在校学生。

　　（二）缴费时间。2025年度城乡居民基本医疗保险参保集中征缴期为2024年9月1日至2024年12月28日，其中9-11月1日—25日为缴费时段，12月1日—28日为缴费时段，其他时段为费款结算期，不受理缴费业务。

　　（三）缴费标准。2025年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，各级财政补贴不低于每人每年670元。脱贫人口中的特困人员给予全额资助；低保对象给予90%定额资助；返贫致贫人口、易返贫致贫人口（脱贫不稳定人口、脱贫人口中突发严重困难人口）过渡期内定额资助90%；其他脱贫人口参保定额资助60%。低收入人口中的特困人员给予全额资助；低保对象给予90%定额资助；纳入监测范围且风险未消除的农村易返贫致贫人口（边缘易致贫人口、一般突发困难人口）定额资助60%。

　　（四）缴费方式。

　　一是首次参保及缴费。首次参加城乡居民医保的人员（不含新生儿）可关注“邯郸税务”微信公众号，点击“社保缴纳”—“个人社保缴费”；输入身份证号后，显示“无有效的参保登记信息”点击“确定”后点击“查询”下方的“城乡居民医疗参保登记和查询”，按照提示流程进行线上参保登记并缴费。新生儿及其他未使用线上参保登记服务的城乡居民可到户口所在地的社区（乡镇）、医保经办机构、所就读大中专院校进行信息登记，登记成功后再关注“邯郸税务”微信公众号按提示进行缴费。

　　二是已参保需缴纳下年度费用。已参保居民在医保账户信息无误前提下，可以通过下列方式缴费：

　　1.缴费人自行缴费

　　网上缴费：“邯郸税务”微信公众号、微信“城市服务”、云闪付APP、支付宝“市民中心”“冀时办”APP等；

　　税务征收：税务大厅征收窗口缴费、税务大厅自助机缴费；

　　经办银行：全省多家银行网点柜台、手机银行、银行自助机。

　　2.委托代征单位代征：由村（居）委会、学校、乡镇（街道）等代征单位指定的代征人员使用税务部门提供的征缴方式收缴费款。

　　尊敬的各类用人单位、尊敬的广大城乡居民，为切实维护单位及职工、家庭和个人的医保权益，借此机会，我代表邯郸市医保局向全社会倡议：请您积极主动参加基本医疗保险！为职工参保尽义务，为父母参保尽孝心，为儿女参保献爱心，为自己参保享安心！为小家为大家，全民参保惠万家！

　　最后，再次感谢大家对医疗保障工作的关心，也希望大家今后能够一如既往给予关注和支持。

　　邯郸市委宣传部（市政府新闻办）新闻发布科科长 吕志锋：

　　感谢李彪副局长的权威发布。

　　下面进入提问环节。请记者朋友举手示意，并通报您所在的新闻机构。

　　一、城乡居民基本医疗保险有什么好处？

　　答：目前，我国已基本实现全民医保，建成了世界上最大的医疗保障网。国家鼓励居民参加基本医保，是为了维护全体居民的健康权益。基本医保不分年龄、不论病史，为广大群众提供了基本、可靠和安全的医疗保障，确保广大群众能够及时就医，医疗费用能够得到分摊，确保有效防范“因病致贫、因病返贫”风险。城乡居民基本医疗保险优势很多，具体体现在五个方面：一是成本低，我市2025年度缴费标准为每人每年400元，平均每天1.1元，群众能用低成本获取对自己健康的保障。二是补助面广，所有参保群众都能享受普惠性参保财政补助，参保是自己交小头，财政补大头，2024年财政补助标准每人涨到670元。对于符合条件的困难群众，财政资金还对参保人个人缴费部分给予一定的资助。三是抵御疾病风险有优势，2023年全国参保居民平均住院率20.7%，而2023年全国居民医保次均住院费用三级医院、二级医院、一级医院分别为12765元、6205元、2943元，报销金额三级医院、二级医院、一级医院分别为6648元、3994元、2172元，居民平均报销金额为4437元，10年居民医保参保费用加起来都不及一次住院报销费用。四是综合保障有优势，参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销，困难群众还可以享受医疗救助待遇。五是基本医保服务好，除特殊情况外，参保人无需拿着一堆票据来回奔波进行手工报销，在定点医药机构可以享受一站式结算的便捷。即使异地就医，也只需线上或线下提前备案，即可在外地就医直接结算。

　　二、为什么居民医保费年年涨?

　　答：城乡居民基本医疗保险是采取财政补助和个人缴费相结合的定额筹资模式，近年来，国家不断加大财政投入，同步提高个人缴费水平，动态调整筹资水平，不断优化筹资结构。目前居民医保筹资标准达到1070元(个人缴费400元、财政补助670元)，财政补助占年度筹资的63%。居民医保筹资水平逐年调增既有稳步提高待遇水平的制度需要，也是应对医药技术快速进步，医药费用持续增长，居民医疗需求逐步释放带来的基金支出压力的客观需要。一是医疗费用在增长，根据国家医保局公布的数据显示，近年来医药费用年增幅在8%左右，2021年与2011年相比，全国次均住院费用由6632元上涨到11003元，十年间涨幅约66%;全国次均门诊费用由180元上涨到329元，涨幅约83%;全国人均就诊次数由4.7次提高到6.0次，增幅约28%。二是医保待遇水平在提高，随着经济社会发展，新医药、新技术广泛应用，医保报销范围不断扩大，门诊待遇保障水平持续提高。如果居民医保缴费不增加，还维持在原来的缴费水平，医保基金将不可持续，群众就医就无法有效保障。只有在每年增加财政补贴的同时，适当提高居民缴费标准，才能有效支撑医保制度可持续发展。今年个人缴费标准提高了20元，是自2016年以来，个人缴费增加幅度首次低于财政补助增加幅度。年度增幅5.3%，与2023年全国人均可支配收入增速6.1%相比，增幅明显下降。

　　三、缴费到底是自愿，还是一定要参保缴费?

　　答：应该依法参保!因为根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八十二条规定：“公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务”。依法参保是您的义务，享受待遇是您的权利。“依法参保、覆盖全民”，这是党中央、国务院对人民群众健康和医疗保障工作的高度重视，也是为了减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。“没有健康的身体一切无从谈起”，建议您树立健康风险意识，转变观念，正确认识从自愿参保缴费到依法参保缴费的改变。

　　可能有的群众还有疑问，参加城乡居民医保缴了费却没用到是不是亏了?我可以肯定地告诉大家，不亏！您获得了一份保障，还有奖励。首先，您帮助了别人。您的钱为别人的困难作出了一定贡献，体现互助精神，这是大善事。其次，从2025年起，对基金零报销人员建立零报销激励，当年没有报销，次年即可按规定提高大病保险最高支付限额2000元。对连续参保人员，也有激励政策，连续参保4年后，从第5年起，每多参一年可按规定提高大病保险最高支付限额2000元。零报销激励和连续参保激励，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20%。以我市为例，大病保险原封顶线50万，那么零报销激励和连续参保激励可累计提高10万元，大病保险封顶线最高可达到60万元。

　　四、现在不缴，如果生病了可以中途再缴费报销医疗费用吗?

　　从2025年起，未在集中征缴期参保和中断缴费人员再参保都会有等待期，至少3个月。等待期就是交了钱要等3个月才能报销，3个月期间发生的费用不能报销。而且，每多断一年，会增加一个月的等待期。

　　可能您觉得这个政策好严，但是很多参了保的人认为挺公平，人家总问为什么我一直老老实实参保没什么好处，他们有病了再参，待遇和我一样，这不公平。待遇等待期这个政策就是为了维护参保人的利益。其实只要您按时参保，政策对您不仅没有任何影响，还有连续参保奖励。谢谢！

　　邯郸市委宣传部（市政府新闻办）新闻发布科科长 吕志锋：

　　感谢各位记者朋友的参与，也感谢各位嘉宾的翔实发布与答问。

　　本场新闻发布会到此结束。谢谢大家。