长城网·冀云客户端讯（记者 张隽）11月2日上午，邯郸市政府新闻办就邯郸市2027年度全民参保工作召开新闻发布会。邯郸市医疗保障局二级调研员李彪，介绍邯郸市2027年度全民参保工作开展情况。邯郸市医疗保障局待遇保障科科长王文静、待遇保障科工作人员刘翠霞，共同回答媒体记者提问。实录如下：

　　邯郸市委宣传部政策法规科副科长 冯路璐：

　　各位记者朋友们：

　　大家上午好！欢迎出席邯郸市人民政府新闻办公室新闻发布会。

　　本场发布会的主题是“邯郸市2027年度全民参保工作”。

　　今天，我们邀请到了市医疗保障局二级调研员李 彪先生，请他介绍我市2027年度全民参保工作情况。同时，我们还邀请到待遇保障科科长王文静女士、待遇保障科工作人员刘翠霞女士，她们将共同回答大家关心的问题。

　　首先，请李彪先生作介绍。

　　邯郸市医疗保障局二级调研员 李彪：

　　尊敬的各位媒体朋友：

　　大家上午好！欢迎参加本次新闻发布会。首先，我代表邯郸市医疗保障局，向长期关心、支持我市医疗保障事业发展的新闻媒体和社会各界表示诚挚的感谢！

　　今天，主要向大家介绍我市2027年度城乡居民基本医疗保险参保相关工作，解读参保缴费政策、困难群体帮扶、待遇保障、便民经办服务等相关内容，也希望借助媒体朋友和各自的媒体平台，把医保政策传递到千家万户，引导广大群众主动参保、持续参保。

　　医疗保障是民生安全网，关系千家万户的切身利益。党的二十大提出要健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系。《中华人民共和国医疗保障法》将于2027年1月1起实施，作为我国医保领域首部综合性法律，把参保缴费、待遇享受、基金监管、经办服务全部上升到法律层面，为全民参保工作提供坚实法治支撑。

　　近年来，我市始终坚持以人民为中心，把全民参保作为医保民生工作的重中之重，持续推动参保工作由数量覆盖转向质量提升，推动群众从“要我参保”向“我要参保”转变。2026年，在市委、市政府统一部署下，市县乡村四级联动推动参保工作，全市基本医保参保率持续稳定在95%以上。特困人员、孤儿、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象参保率继续实现100%全覆盖。在待遇保障方面，我市持续落地一系列医保惠民实事：优化生育保险保障政策，拓宽保障对象范围，省内产前产后检查服务包和住院分娩政策范围内费用实现100%报销；居民医保普通门诊年度报销限额由75元提高至400元；年底启动我市长期护理保险制度；深度融入京津冀医保协同发展，吸纳部分北京优质医疗服务项目、医用耗材纳入本地医保支付；扎实推进 DRG/DIP 付费改革，发挥医共体总额调控作用，助推分级诊疗落地见效；建成医保便民服务站146家，构建刷脸支付、一码支付、移动支付、信用支付体系，1663家医疗机构、1534家药店实现刷脸支付；上线NFC医保“碰一碰”无感办事功能，群众通过支付宝“碰一碰”即可免登录办理异地就医备案、生育津贴申报等22项高频医保业务，服务形态持续向数字化、无感化演进。

　　同时我们也客观看到当前参保工作还存在不少现实难题。新业态、灵活就业人员工作流动频繁，参保状态不稳定；部分居民存在侥幸心理，觉得身体健康就不愿参保；部分学生家长目前还分不清城乡居民医保和商业健康保险的区别；不少群众对新出台的《医疗保障法》相关条款、参保等待期、连续参保激励政策了解不充分。针对这些现实问题，2027年度，我们将围绕法治宣传、精准参保、便民经办、困难兜底四大方向综合施策，力争做到不漏一户、不落一人。

　　下面，我就2027年度城乡居民医保核心政策向大家做详细说明。

　　一、厘清参保范围，实现应保尽保

　　除已参加职工医保、军人医保等国家规定保障制度的人员外，其余所有我市城乡居民，均纳入居民医保覆盖范围。具体包括：具有我市城乡户籍的城乡居民；持居住证长期在我市居住，且未在原籍参加基本医疗保险的外地户籍人员;我市辖区内各类全日制普通高等学校、中小学校、中专技校、幼儿园在校学生；持有港澳台居民居住证且在我市长期居住的香港、澳门、台湾居民，以及持有外国人永久居留证且在我市长期居住的外国公民；社区矫正对象、服刑期满人员等特殊群体。无论您是长期居住的本地居民，还是短期务工的外来人员，只要未参加其他基本医保，都能在我市参保，享受同等的医保待遇。

　　二、缴费标准与缴费时间明确，合理规避待遇断档

　　2027年度城乡居民医保个人缴费标准每人每年400元保持不变。城乡居民参保缴费分为集中征缴期与非集中征缴期两个阶段。2027年度城乡居民医保集中征缴期为2026年10月10日至 2027年1月底。从今年开始，集中征缴期内实行全月不间断缴费服务。需要特别提醒的是，由于税务系统与缴费银行年度清算事宜，年底缴费截止日期为12月28日，2027年1月1日起恢复正常缴费。在集中征缴期内完成参保缴费的，不设置待遇等待期，可按规定正常享受医保待遇；错过集中征缴期进入非集中征缴期的，可以办理参保缴费手续、按当年统一标准缴纳保费，但政策设置不少于3个月的待遇等待期，等待期期间不享受医保待遇。为确保医保待遇无缝衔接，参保群众一定要在集中征缴期内完成缴费，避免逾期影响待遇。此外，新生儿出生90天内参保的，可免缴出生当年个人缴费部分，自出生之日起享受待遇，超过90天参保的，需缴纳个人缴费部分，从缴费到账之日起享受待遇。

　　三、落实困难群体参保资助，实现免申即享

　　为确保困难群众“缴得起费、享得到保障”，今年我们进一步优化参保资助政策，实行“分类资助、免申即享”。一是全额资助对象：特困人员、孤儿，重度残疾人（一、二级）、重点优抚军人个人缴费部分由财政全额资助，群众无需自己掏钱，直接参保；二是定额资助对象：低保对象、防止返贫致贫对象，个人缴费部分由财政资助90%（即360元），群众仅需缴纳剩余部分40元。

　　四、参保激励与约束并举，引导群众连续参保

　　一方面落实正向激励：自2025年起，参保年度没有发生医保报销的参保居民，下一年度大病保险最高支付限额提高2000 元；连续参保满4年之后，每多连续参保1年，大病保险封顶线再提高2000元，两项政策可以叠加享受，鼓励大家连续参保。

　　另一方面强化约束机制：没有在集中征缴期参保、中途断缴之后重新参保，会触发待遇等待期，最低3个月；中断缴费每增加1个年度，等待期相应再增加1个月。提醒广大群众尽量不要断缴医保。

　　五、优化经办服务，打通参保便民“最后一公里”

　　持续升级互联网+医保服务，打造线上办、掌上办、就近办服务体系。参保群众可通过邯郸税务公众号、微信城市服务、支付宝市民中心、河北智慧医保、国家医保服务平台APP线上缴费。线上办理有困难的群众，可以就近到自助终端、办税窗口、各合作银行网点线下缴费。持续推进15分钟医保便民服务圈建设，扩大医保刷脸、医保码应用场景，推动经办服务下沉到乡镇卫生院、社区卫生中心。建立重点人群动态监测台账，做实“出生即参保、认定即参保”。深化“出生一件事”集成服务，办理出生证、户口登记时同步完成参保登记，线上线下均可办理。

　　针对困难群众，民政、农业农村、残联等部门按月推送名单，医保部门逐人核验参保状态，未参保人员由基层工作人员上门协助办理；医疗救助对象原则上应在认定地参加城乡居民医保，实行“同缴同补”，个人只需按规定缴纳应缴个人费用。特殊情况在认定地外参加城乡居民医保的，可依申请由认定地按我市资助标准予以资助。

　　六、下一步重点工作安排

　　随着《医疗保障法》正式实施，参加基本医疗保险既是群众享有的健康保障权利，也是法定责任义务。只有引导更多群众持续、按时参保，医保共济池才能稳步扩容，更好为患病群众托底保障。下一步，我市将以《医疗保障法》落地实施为契机，聚焦参保扩面提质，重点抓好四项工作。

　　一是坚持普法宣传同频、精准动员同步。联合通信运营商定向推送参保提醒短信，依托商超、村社阵地、网格站点开展常态化宣传宣讲。紧盯新生儿、在校学生、灵活就业人员、新业态从业者、困难群体等重点对象建立动态台账，分类开展点对点动员。同步把《医疗保障法》普法嵌入参保宣传，讲清参保权责，用案例做好警示教育，营造全民参保的良好氛围。

　　二是坚持服务阵地下沉、经办效能提优。打造15 分钟医保便民服务圈，持续建强基层医保服务站点，推动高频事项集成受理、一站式办理。扩大医保码、刷脸结算在基层医疗机构应用覆盖面，延伸自助服务终端布设场景。持续优化异地就医直接结算流程，打通线上备案、就近结算链条，丰富帮办代办、上门服务举措，不断提升群众办事就医便利度。

　　三是坚持正向激励引导、培育连续参保自觉。稳妥落地连续参保、年度零报销参保对应的大病保险封顶线提升政策，把政策红利实实在在给到持续参保群众。用好数据比对手段，常态化推送断保风险提示，讲清断保等待期等影响，引导群众算清保障账、长远账，逐步构建 “不愿断保、主动续保” 的长效引导机制，推动参保由阶段性征缴向常态化长效巩固转变。

　　四是坚持法治监管护航、守牢基金安全底线。依托《医疗保障法》赋予的监管抓手，通过飞行检查、智能监控、联合惩戒模式，保持基金监管高压态势。常态化开展打击欺诈骗保专项整治，综合运用大数据筛查、现场核查、“四不两直” 抽查等方式，规范定点医药机构服务行为，畅通举报渠道、公开典型案例，从严管好群众 “救命钱”，保障医保基金稳健可持续运行，为全市参保群众提供稳定可靠的医疗保障。

　　各位媒体朋友，广大参保群众，邯郸市医保局将持续锚定参保率稳定在95%以上、重点群体参保率100%目标，以《医疗保障法》实施为契机，不断优化医保政策、提升经办服务，抓实全民参保提质工作；从严强化基金监管，严厉打击各类欺诈骗保违法行为，确保每一分医保基金全部用在参保群众身上，让群众缴得放心、看病安心。

　　最后，再次感谢各位媒体朋友一如既往的支持与关注。期待各位媒体持续发挥宣传优势，广泛解读全民参保政策和《医疗保障法》，引导广大群众主动参保、连续参保，持续织密邯郸民生保障网，筑牢全民健康防护屏障。

　　谢谢大家！

　　邯郸市委宣传部政策法规科副科长 冯路璐：

　　感谢李彪先生的权威发布。

　　下面进入提问环节，请记者朋友举手示意，并通报您所在的新闻机构。

　　一、集中征缴期缴费和非集中征缴期缴费有什么区别？

　　邯郸市医疗保障局待遇保障科工作人员 刘翠霞：

　　城乡居民参保缴费分为集中征缴期与非集中征缴期两个阶段。2027年度城乡居民医保集中征缴期为2026年10月10日至 2027年1月底，这是参保的“黄金期”。连续参保人员在2026年12月底前参保缴费的，自2027年1月1日起开始享受待遇；2027年1月1日至1月底参保缴费的，自缴费到账之日起享受待遇。在集中征缴期内完成参保缴费的，不设置待遇等待期，错过集中征缴期进入非集中征缴期的，可以办理参保缴费手续，缴费标准不变，但政策设置不少于3个月的待遇等待期，等待期期间不享受医保待遇。为确保医保待遇无缝衔接，参保群众一定要在集中征缴期内完成缴费，逾期将会影响待遇。

　　二、听说我市生育保险待遇自今年10月1日起有大幅提高，我想详细了解一下？

　　邯郸市医疗保障局待遇保障科科长 王文静：

　　为鼓励支持生育，医保部门调整了生育保险有关待遇。主要包括四个方面，一是生育保险保障范围进一步扩大。由原来的用人单位职工、领取失业保险金人员、退休人员扩大到灵活就业人员、我省男职工参加省内居民医保的配偶。二是增加产前产后待遇。生育保险参保人实施全省统一产前产后检查项目基本服务包。按照单次妊娠及产后42天检查保障，省域内发生的政策范围内检查项目费用不设起付标准，支付比例为100%。基本服务包外的政策范围内医疗费用纳入本人职工基本医疗保险普通门诊保障范围。三是住院分娩政策范围内医疗费用100%报销。省域内住院分娩政策范围内医疗费用，不设起付标准，政策范围内实现“零自付”。四是灵活就业人员自2027年1月1日起参加生育保险，享受生育医疗费用和生育津贴双重待遇。2027年1月1日前，灵活就业人员按照职工生育医疗费用的50%享受待遇。

　　三、我市什么时候实施长期护理保险？

　　邯郸市医疗保障局待遇保障科工作人员 刘翠霞：

　　按照国家、省统一部署，我市将在今年年底启动长期护理保险制度，也就是大家常说的社保“第六险”，简称长护险。长护险主要是为应对人口老龄化，切实减轻失能人员及其家庭照护负担建立的，不是直接发钱，而是报销基本照护服务费用。

　　长护险制度起步阶段，先行覆盖职工医保参保人员，包括在职职工、退休人员、灵活就业人员，保障范围为重度失能人员，后续将按照省统一部署，逐步扩面到城乡居民。

　　邯郸市委宣传部政策法规科副科长 冯路璐：

　　感谢3位记者朋友的提问，也感谢3位嘉宾的翔实发布与答问。

　　本场新闻发布会到此结束。谢谢大家。